Инвалидность при панкреатите дается при его хронической форме с часто обостряющимися состояниями. Со временем поджелудочная железа утрачивает способность обеспечивать полноценное переваривание пищи, а уменьшение выработки инсулина может привести к сахарному диабету. В виду серьезного течения этого заболевания, больные часто задаются вопросом: дают ли инвалидность при панкреатите? Ответ – да.
Группы инвалидности при панкреатите
Группы инвалидности при панкреатите даются, но, как правило, дело ограничивается третьей или второй группой инвалидности. Рассмотрим критерии болезни и степени поражения поджелудочной железы и соотнесем их с группами.
При легком течении панкреатита с незначительными нарушениями функциями пищеварительной системы и обострениями до 3 раз в год, группа инвалидности не положена.
При среднетяжелом течении панкреатита и умеренных нарушениях экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы с обострениями до 4-5 раз в год, дается третья группа инвалидности.
При тяжелом течении панкреатита и выраженных нарушениях экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы с обострениями 6-7 раз в год, дается вторая группа инвалидности.
Первая группа инвалидности при панкреатите, как правило, не дается.
Инвалидность при панкреатите у детей
Инвалидность при панкреатите у детей не устанавливается, если имеется легкое течение заболевания:
- показатель фекальной эластазы > 200 мкг/г,
- отсутствие признаков недостаточности питания на фоне заместительной терапии,
- незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 100 — 200 мкг/г,
- незначительные нарушения — уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbA1c < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается, если выявлено среднетяжелое течение заболевания со стационарным лечением до 3 раз в год:
- наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии,
- умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 — 100 мкг/г,
- умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbAlc < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль/л) с учетом нутритивного статуса,
- умеренные нарушения SDS от -3,1 до -3,9.
Категория «ребенок-инвалид» однозначно устанавливается, если выявлено тяжелое течение заболевания с обострениями 4 раза в год и чаще:
- наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии,
- выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы — менее 50 мкг/г,
- выраженные нарушения HbA1c более 9 %; гликемия более 9 ммоль/л) с учетом нутритивного статуса,
- выраженные нарушения SDS отклонение более чем на — 4 отклонения.
Инвалидность при панкреонекрозе
Инвалидность при панкреонекрозе может быть установлена по результатам медико-социальной экспертизы. В зависимости от тяжести состояния может быть присвоена любая группа инвалидности от первой до третьей.
Панкреонекроз – отмирание тканей поджелудочной железы является опасным осложнением острого панкреатита, а в некоторых случаях и его хронических форм. Почти всегда состояние требует неотложной медицинской помощи.
Если у пациента после проведения консервативного лечения не образуются новые очаги некроза, то с большой долей вероятности, ему присвоят третью группу инвалидности.
Если у пациента после проведения хирургического вмешательства сохраняется состояние средней тяжести, а также отклонения в пищеварительных процессах, то ему скорее всего присвоят вторую группу инвалидности.
В случае, если лечение помогло плохо и есть высокий риск летального исхода, может быть назначена первая группа инвалидности.
При назначении статуса нетрудоспособности также оценивается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Решение бюро МСЭ будет зависеть от степени тяжести и распространенности некротического поражения тканей, величины участка иссеченных фрагментов и появления осложнений в поджелудочной железе. Поэтому, предсказать заранее, какую группу инвалидности присвоят при той или иной форме панкреонекроза почти нереально, это дело отдается на откуп экспертам бюро МСЭ.
Показания к направлению на установление группы инвалидности при панкреатите
На медико-социальную экспертизу направляют больных с хроническим панкреатитом:
- Второй и третьей стадии заболевания,
- Частыми кровотечениями,
- С тромбозом глубоких вен и нарушением функции органов малого таза и статико-динамической функции нижних конечностей,
- После оперативного лечения со средней и тяжелой степенями нарушения функции пищеварения,
- После оперативного лечения и наличия незакрывающихся наружных свищей.
Анализы и обследования при панкреатите
Анализы и обследования при панкреатите сдаются стандартные, сюрпризов тут нет.
- Стандартные анализы крови и мочи,
- Определение активности ферментов в крови,
- Определение активности амилазы в моче,
- Определение активности ферментов в содержимом двенадцатиперстной кишки (натощак и с нагрузкой),
- Копрограмма,
- Проба Штауба — Трауготта с двойной сахарной нагрузкой,
- Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки (в условиях гипотонии),
- УЗИ печени, внепеченочных желчных путей, желчного пузыря, поджелудочной железы,
- Компьютерная томография железы (при камнях главного протока поджелудочной железы).
Инвалидность при панкреатите получить реально, для этого необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинике и заявить о своем желании пройти медико-социальную экспертизу на установление группы инвалидности. Далее он выдаст направления на все необходимые анализы и обследования, которые вы пройдете там же в поликлинике. По новым правилам, подготовкой всей медицинской документации занимается медицинское учреждение, поэтому вам не нужно бегать и собирать справки самостоятельно. Это сделает за вас лечащий врач. Он же отправит весь пакет документов в бюро МСЭ. Вам останется только дождаться приглашения на комиссию в назначенный день и время.
